近视200度通常需要配戴眼镜。近视200度属于轻度近视，但已可能影响日常生活和学习，配戴眼镜有助于矫正视力，减轻视疲劳。
近视200度虽然属于轻度近视范围，但裸眼视力可能已明显下降，尤其在看远处物体时会出现模糊现象。长期不矫正可能导致视疲劳加重，出现眼睛干涩、头痛等症状。对于学生或需要长期用眼的人群，配戴眼镜能有效改善视觉质量，避免因眯眼等代偿动作加重近视发展。部分人群可能仅在特定场景需要戴镜，如上课、驾驶时，但需结合验光师建议调整使用频率。若合并散光或双眼度数差异较大，则更需坚持配戴以避免视功能异常。
少数情况下，如近视进展缓慢且裸眼视力尚可满足日常需求，可在专业评估后暂不配镜，但需定期复查视力变化。儿童青少年因眼球发育阶段特殊，即使低度近视也建议及时矫正，防止度数快速增长。成年人若工作以近距离用眼为主，可能对眼镜依赖度较低，但仍需备镜应对远距离视物需求。存在视功能异常或调节问题者，需通过专业视光检查制定个性化矫正方案。
近视200度者除规范配镜外，需注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，每40分钟休息5-10分钟，多进行户外活动。保持阅读距离30厘米以上，确保照明充足但不刺眼。定期进行眼科检查，监测近视度数变化，青少年建议每3-6个月复查一次。饮食上可适量补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、蓝莓等，但不可替代光学矫正。若戴镜后出现头晕、眼胀等不适，应及时复查调整镜片参数。