老年人脑梗塞可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、胞磷胆碱钠胶囊、尼莫地平片等药物。脑梗塞主要由动脉粥样硬化、血栓形成等因素引起，需根据病因及个体情况选择药物。
1、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，适用于动脉粥样硬化性脑梗塞的二级预防。服药期间需监测消化道出血风险，避免与其他抗凝药物联用。
2、硫酸氢氯吡格雷片
硫酸氢氯吡格雷片可选择性抑制ADP诱导的血小板聚集，常用于对阿司匹林不耐受的患者。可能引起白细胞减少，用药期间需定期检查血常规。
3、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片通过降低低密度脂蛋白胆固醇稳定动脉斑块，适用于合并高脂血症的脑梗塞患者。需注意肝功能异常和肌肉疼痛等不良反应。
4、胞磷胆碱钠胶囊
胞磷胆碱钠胶囊能改善脑代谢和促进神经功能恢复，适用于急性期后的脑梗塞患者。可能出现胃肠道不适，建议餐后服用。
5、尼莫地平片
尼莫地平片通过钙拮抗作用改善脑部微循环，适用于合并高血压的脑梗塞患者。服药期间需监测血压变化，避免直立性低血压。
脑梗塞患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏和油炸食品；适当进行康复训练如平衡练习和肢体活动，每周3-5次，每次20-30分钟；定期监测血压、血糖和血脂指标，每3个月复查颈动脉超声；注意气候变化时保暖，避免寒冷刺激诱发血管痉挛；家属应协助患者按时服药并观察有无牙龈出血、头晕等药物不良反应，发现异常及时就医调整治疗方案。