内痔可通过肛门指检、肛门镜检、症状观察等方式判断。内痔通常表现为无痛性便血、痔核脱出、肛门坠胀感等症状。
1、肛门指检
医生戴手套后将手指伸入肛门触摸痔核位置，内痔位于齿状线以上，表面覆盖黏膜，质地柔软。早期内痔指检可能无法触及，需结合其他检查。
2、肛门镜检
使用肛门镜直接观察齿状线上方黏膜，可见紫红色痔核突起，表面可有糜烂或出血点。肛门镜能清晰显示内痔大小、数量及位置。
3、症状观察
无痛性便血是典型表现，血液鲜红且附着于粪便表面。痔核脱出时可见柔软肿物从肛门排出，初期可自行回纳，后期需手动推回。
4、电子肠镜
排除直肠病变的同时可观察内痔情况，适用于便血症状明显或年龄超过40岁患者。检查前需清洁肠道准备。
5、排粪造影
通过X线动态观察排便过程，评估内痔脱垂程度及是否伴随直肠黏膜脱垂。该检查适用于反复脱出患者。
确诊内痔后应保持规律排便习惯，每日摄入25-30克膳食纤维，避免久坐久站。便后可用温水坐浴10-15分钟缓解症状，脱出痔核需及时手法复位。若出现持续出血、血栓形成或嵌顿需及时就医，避免自行使用强效收敛药物造成黏膜损伤。