急性脑梗需立即就医，治疗方式主要有溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、控制危险因素和康复治疗。急性脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等原因引起。
1、溶栓治疗
发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶注射液进行溶栓，超过时间窗但存在可挽救脑组织时，可考虑动脉取栓术。溶栓治疗需严格排除禁忌证，如近期手术史、活动性出血等。
2、抗血小板聚集治疗
未接受溶栓治疗者需在发病24小时内口服阿司匹林肠溶片，存在阿司匹林禁忌时可改用硫酸氢氯吡格雷片。双联抗血小板治疗适用于高危非致残性脑血管事件。
3、神经保护治疗
可选用依达拉奉注射液清除自由基，丁苯酞软胶囊改善微循环。需注意药物可能引起的肝功能异常、消化道反应等不良反应。
4、控制危险因素
高血压患者需平稳降压，首选坎地沙坦酯片；糖尿病患者应控制血糖，使用盐酸二甲双胍缓释片；高脂血症患者需服用阿托伐他汀钙片调节血脂。
5、康复治疗
病情稳定后尽早开始康复训练，包括运动疗法改善肢体功能、作业疗法提高生活自理能力、言语训练治疗失语症。康复需循序渐进，避免过度疲劳。
急性脑梗患者出院后需长期服用二级预防药物，定期复查血压、血糖、血脂等指标。饮食应低盐低脂，适量补充优质蛋白和膳食纤维。戒烟限酒，保持规律作息，避免情绪激动。根据康复医师指导坚持功能锻炼，家属需协助患者完成日常活动并预防跌倒。出现头痛加重、肢体无力新发等症状时需及时返院就诊。