屈光不正可通过视力检查、验光测试、角膜地形图检查、眼底检查、眼轴测量等方式检测。屈光不正通常由眼球前后径异常、角膜曲率异常、晶状体调节能力下降等因素引起。
1、视力检查
视力检查是初步筛查屈光不正的常用方法，通过标准对数视力表或投影仪显示视标，检测裸眼视力和矫正视力。若裸眼视力低于正常值且矫正后视力提升，提示可能存在屈光不正。检查时需注意环境光线适宜，受检者需配合指示辨认视标方向。
2、验光测试
验光测试包括电脑验光和综合验光，通过仪器自动测量或插片试戴确定屈光度数。电脑验光可快速获取球镜、柱镜及轴位数据，综合验光通过主观反馈调整镜片组合，精确确定近视、远视或散光的度数。测试前需避免长时间用眼疲劳。
3、角膜地形图检查
角膜地形图通过投射同心圆环到角膜表面，分析反射图像生成角膜曲率及形态数据。可检测角膜散光、圆锥角膜等异常，辅助判断不规则散光的成因。检查过程无接触，需保持眼球固视避免眨眼干扰数据采集。
4、眼底检查
眼底检查使用检眼镜或眼底相机观察视网膜、视盘等结构，排除病理性近视引起的眼底病变。高度屈光不正可能伴随视网膜变薄、豹纹状眼底等改变。检查前需散瞳以获得更清晰视野，散瞳后可能出现短暂畏光现象。
5、眼轴测量
眼轴测量通过A超或光学生物测量仪获取眼球前后径长度，轴长超过24毫米常提示轴性近视。该数据可评估屈光不正类型及进展风险，尤其适用于青少年近视防控监测。测量时需保持头部固定，避免眼球移动影响结果。
定期进行屈光检查有助于早期发现视力问题，建议儿童每6-12个月、成人每1-2年检测一次。日常需控制用眼时间，保持阅读距离30厘米以上，增加户外活动时间。若出现视物模糊、眼疲劳等症状应及时复查，避免自行配镜导致度数加深。高度屈光不正患者应定期检查眼底，预防视网膜脱离等并发症。