眼睛看东西有黑影可能与玻璃体混浊、视网膜病变、黄斑病变、眼部外伤、视神经炎等因素有关，可通过眼底检查、光学相干断层扫描等方式明确诊断。
1、玻璃体混浊
玻璃体混浊是常见生理性原因，随年龄增长玻璃体液化导致漂浮物投影在视网膜上。表现为眼前点状或线状黑影飘动，强光下更明显。一般无须治疗，若影响生活可考虑玻璃体激光消融术。
2、视网膜病变
糖尿病视网膜病变或高血压视网膜病变会导致视网膜出血、渗出，形成固定黑影。可能伴随视力下降、视物变形。需控制原发病，严重者需视网膜激光光凝或玻璃体切除术。
3、黄斑病变
年龄相关性黄斑变性会引起中心视野出现暗点，伴有视物扭曲。可通过抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液治疗。
4、眼部外伤
眼球钝挫伤可能导致玻璃体积血或视网膜震荡，出现突发性黑影。需急诊行眼部B超检查，必要时使用止血敏注射液、云南白药胶囊等药物。
5、视神经炎
视神经炎患者除黑影外还伴眼球转动痛、色觉异常。急性期需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠，配合维生素B1片、甲钴胺片营养神经。
日常应避免长时间用眼，每40分钟远眺放松；佩戴防蓝光眼镜减少屏幕辐射；多食用富含叶黄素的西蓝花、菠菜等深色蔬菜；高血压糖尿病患者需定期监测眼底。若黑影突然增多、伴有闪光感应立即就医。