膝盖后窝筋疼可能由腘绳肌拉伤、腘窝囊肿、骨关节炎、半月板损伤、腰椎间盘突出等原因引起，可通过休息冷敷、药物治疗、穿刺抽液、关节腔注射、手术修复等方式治疗。
1、腘绳肌拉伤
剧烈运动时容易造成腘绳肌过度牵拉，表现为膝盖后方突发锐痛伴活动受限。急性期需立即停止运动并用冰袋冷敷15-20分钟，遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂或洛索洛芬钠片口服。恢复期可进行直腿抬高训练帮助肌肉修复。
2、腘窝囊肿
关节液异常积聚形成的贝克囊肿会压迫周围神经，导致膝盖后侧持续胀痛且屈膝时加重。超声引导下穿刺抽液能快速缓解症状，严重者需关节镜下行囊肿切除术。日常应避免长时间蹲跪动作。
3、骨关节炎
关节软骨退化会引发腘窝处钝痛，晨起僵硬感明显。玻璃酸钠注射液关节腔灌注可改善润滑功能，配合塞来昔布胶囊口服减轻炎症。超重患者需控制体重以减少关节负荷。
4、半月板损伤
膝关节扭转易导致半月板后角撕裂，疼痛在上下楼梯时加剧。急性期可用膝关节支具固定，严重Ⅲ度损伤需行半月板缝合术。康复阶段可进行股四头肌等长收缩训练。
5、腰椎间盘突出
L4-L5节段神经根受压会引起牵涉性腘窝疼痛，常伴有下肢麻木。甲钴胺片营养神经配合腰椎牵引治疗有效，突出严重者需考虑椎间孔镜髓核摘除术。睡眠时建议保持腰部垫枕体位。
日常应注意膝关节保暖避免受凉，运动前充分热身并佩戴护膝，控制每日行走步数在8000步以内。饮食上多摄入富含钙质的牛奶、豆腐等食物，肥胖人群需逐步减重。若疼痛持续超过两周或出现关节肿胀变形，应及时至骨科就诊完善核磁共振检查。