肛瘘术后掉皮筋前兆可能表现为局部轻微疼痛、皮筋松动、分泌物增多或少量渗血。肛瘘挂线疗法中皮筋脱落是正常愈合过程，通常发生在术后7-14天。
术后早期皮筋周围可能出现轻微牵拉痛或异物感，随着组织逐渐切割分离，疼痛会逐渐减轻。皮筋松动是即将脱落的最明显信号，此时可观察到皮筋与创面连接处出现间隙。部分患者会伴随淡黄色分泌物渗出，这是组织液化分解的正常现象。创面毛细血管破裂可能导致少量渗血，通常无需特殊处理。皮筋完全脱落前1-2天，部分患者可能出现肛门坠胀感或排便时轻微不适。
极少数情况下，若出现剧烈疼痛、大量鲜红色出血、发热或脓性分泌物，可能提示继发感染或皮筋过早脱落。糖尿病患者或免疫功能低下者更容易出现愈合异常。皮筋脱落后创面暴露可能引起短暂刺痛，通常24-48小时内自行缓解。术后保持肛门清洁干燥有助于观察皮筋状态，避免外力拉扯可降低非正常脱落风险。
肛瘘术后应注意保持会阴部清洁，每日用温水或生理盐水清洗2-3次，排便后及时清洁。穿着宽松透气的棉质内裤，避免久坐或剧烈运动。饮食上增加膳食纤维摄入，推荐西蓝花、燕麦等食物，每日饮水不少于1500毫升。出现异常出血、持续高热或剧烈疼痛时应及时复查。术后2周内避免骑自行车、深蹲等可能摩擦创面的动作，睡眠时可采取侧卧位减轻局部压力。定期随访检查有助于医生评估皮筋脱落进度和创面愈合情况。