肛瘘术后掉皮筋前兆可能表现为局部轻微疼痛、分泌物增多或皮筋松动感，通常提示皮筋即将脱落。肛瘘术后挂线疗法使用的皮筋脱落是正常愈合过程，多发生在术后7-14天。
术后早期皮筋周围可能出现少量淡黄色渗液，伴随轻微牵拉痛，属于组织正常炎性反应。随着瘘管内壁逐渐被皮筋切割，分泌物可能变得黏稠，局部有异物移动感，此时皮筋与周围组织的黏连会逐渐减少。部分患者可能在排便时感觉皮筋位置下移，或发现敷料上残留少量血性分泌物，这些现象均提示皮筋即将完成切割作用。
极少数情况下，若皮筋过早脱落且伴随剧烈疼痛、大量出血或发热，可能存在切口感染或皮筋切割不完全。此时创面可能出现暗红色血性渗出，周围皮肤红肿热痛明显，甚至形成新的硬结或脓肿。这类异常情况需警惕术后并发症，如瘘管闭合不全或继发感染。
术后应保持会阴部清洁干燥，每日用温水坐浴2-3次，避免用力擦拭皮筋区域。观察皮筋脱落过程是否伴随异常症状，如出现持续发热、剧烈疼痛或大量出血需立即复诊。饮食上增加膳食纤维摄入，保持大便通畅，减少排便时对创面的机械刺激。