新生儿睡觉时手脚颤抖可能是由生理性肌阵挛、低钙血症、缺氧缺血性脑病、癫痫或遗传代谢性疾病等原因引起的，可通过保暖、补钙、神经修复治疗、抗癫痫药物或代谢干预等方式改善。
1、生理性肌阵挛
新生儿神经系统发育不完善，睡眠中可能出现不自主的肢体抖动，通常表现为短暂、对称的手脚颤抖，清醒后消失。这种抖动无须特殊处理，注意保持环境安静，避免过度包裹即可。
2、低钙血症
维生素D缺乏或甲状旁腺功能异常可能导致血钙降低，引发肌肉兴奋性增高。患儿常伴随易惊、多汗等症状。需在医生指导下补充葡萄糖酸钙口服溶液或维生素D滴剂，同时增加母乳喂养频率。
3、缺氧缺血性脑病
围产期窒息可能导致脑损伤，表现为异常运动、肌张力改变等。需通过头颅影像学检查确诊，急性期可遵医嘱使用神经节苷脂钠注射液或胞磷胆碱钠注射液进行神经修复治疗。
4、癫痫
部分性发作可能仅表现为肢体节律性抽动，脑电图检查可辅助诊断。确诊后需长期服用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸钠糖浆控制发作，家长需记录发作频率和持续时间。
5、遗传代谢病
甲基丙二酸血症等疾病可能引起代谢紊乱，导致神经系统异常。患儿多伴有喂养困难、发育迟缓，需通过血尿筛查确诊，并采用特殊配方奶粉和维生素B12注射液进行代谢调控。
家长发现新生儿手脚颤抖时，应先观察发作频率和伴随症状，避免摇晃或强行制止动作。保持室温26-28℃，睡眠时使用襁褓适度包裹四肢。母乳喂养者母亲需补充钙剂和维生素D，配方奶喂养者按标准比例冲调。若颤抖持续超过5分钟、伴随面色青紫或意识障碍，须立即就医。日常可进行被动肢体按摩促进神经发育，定期儿保科随访评估运动里程碑。