牙齿有洞且疼痛可通过补牙、根管治疗、药物治疗、拔牙、日常护理等方式处理。牙齿龋坏通常由细菌感染、饮食不当、口腔卫生不良、牙釉质发育异常、遗传等因素引起。
1、补牙
龋齿形成初期可通过补牙修复。医生会清除腐坏牙体组织后，用树脂或玻璃离子等材料填充龋洞。该方法适用于未伤及牙髓的浅龋或中龋，能有效阻止龋坏进展并恢复牙齿形态。补牙后需避免咀嚼过硬食物，定期进行口腔检查。
2、根管治疗
当龋坏波及牙髓引发剧烈疼痛时需进行根管治疗。通过清除感染牙髓、消毒根管并填充材料来保留患牙。该治疗适用于深龋伴牙髓炎或根尖周炎的情况，能缓解疼痛并预防颌骨感染。治疗后建议佩戴牙冠保护脆弱牙体。
3、药物治疗
急性疼痛期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑芬布芬胶囊等药物缓解症状。这些药物能暂时控制炎症和疼痛，但无法根治龋齿。需注意药物可能引起胃肠不适，孕妇及肝肾功能不全者慎用。
4、拔牙
对于严重龋坏无法保留的残根残冠，需手术拔除患牙。拔牙后1-2个月可考虑种植牙或镶牙修复缺失牙。该方法仅适用于牙体大面积缺损伴根尖病变的情况，术后需严格遵循医嘱护理创口。
5、日常护理
使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面菌斑。减少碳酸饮料及高糖食物摄入，餐后及时漱口。每半年进行专业洁牙和涂氟，儿童可进行窝沟封闭。避免用患牙咬硬物，发现早期龋坏及时就医。
保持每日两次巴氏刷牙法，选用软毛牙刷避免磨损牙釉质。增加乳制品、绿叶蔬菜等富含钙质食物的摄入，限制黏性糖果的食用频率。出现冷热刺激痛或自发痛时避免自行服用止痛药，应及时到口腔科就诊。夜间磨牙患者需佩戴咬合垫，糖尿病患者更需加强口腔监测。