原发性肝癌的并发症主要有肝性脑病、上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾综合征、继发感染等。这些并发症可能影响患者的生活质量，甚至危及生命，建议患者及时就医治疗。
1、肝性脑病
肝性脑病是原发性肝癌常见的并发症之一，由于肝功能严重受损，导致血氨升高，影响大脑功能。患者可能出现意识障碍、行为异常、嗜睡等症状。治疗上需限制蛋白质摄入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要时可静脉注射门冬氨酸鸟氨酸注射液。
2、上消化道出血
上消化道出血多因门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂引起。患者表现为呕血、黑便，严重时可出现失血性休克。治疗需紧急止血，可静脉注射生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液，必要时行内镜下止血或手术干预。
3、肝癌破裂出血
肝癌破裂出血是危及生命的急症，肿瘤生长过快导致包膜破裂引起腹腔内出血。患者突发剧烈腹痛伴休克表现。需立即补充血容量，使用止血药物如氨甲环酸氯化钠注射液，急诊行肝动脉栓塞或手术治疗。
4、肝肾综合征
肝肾综合征是严重肝病引起的功能性肾衰竭，表现为少尿、氮质血症。治疗需改善肝功能，限制液体入量，可使用特利加压素注射液收缩内脏血管，必要时行肾脏替代治疗。
5、继发感染
肝癌患者免疫力低下易发生感染，常见自发性细菌性腹膜炎、肺部感染等。需根据病原学检查选择敏感抗生素，如头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液抗感染治疗，同时加强营养支持。
原发性肝癌患者需注意休息，避免剧烈运动以防肿瘤破裂。饮食宜清淡易消化，限制蛋白质摄入量。定期监测肝功能、血氨等指标。保持皮肤清洁，预防感染。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。出现腹痛、呕血、意识改变等症状应立即就医。家属需密切观察患者病情变化，协助记录每日出入量及症状变化。