原发性肝癌的并发症主要有肝性脑病、上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾综合征、继发感染等。肝癌患者可能出现肝功能衰竭、腹水、黄疸等症状，需及时就医治疗。
1、肝性脑病
肝性脑病是肝癌晚期常见的并发症，主要由于肝功能严重受损导致血氨升高，影响大脑功能。患者可能出现意识模糊、行为异常、嗜睡等症状。治疗需限制蛋白质摄入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要时可静脉注射门冬氨酸鸟氨酸注射液。严重者需进行人工肝支持治疗。
2、上消化道出血
肝癌患者常合并门静脉高压，导致食管胃底静脉曲张破裂出血。表现为呕血、黑便，严重时可出现失血性休克。紧急处理包括禁食、止血药物如注射用生长抑素，必要时行内镜下止血或经颈静脉肝内门体分流术。预防性使用普萘洛尔片可降低出血风险。
3、肝癌破裂出血
肿瘤生长过快或外伤可能导致肝癌自发性破裂，引起剧烈腹痛、腹胀和休克。需立即卧床休息，使用止血药物如注射用血凝酶，补充血容量。情况稳定后可考虑肝动脉栓塞术或急诊手术切除。少量出血可保守治疗，大量出血需紧急干预。
4、肝肾综合征
严重肝病导致肾功能衰竭，表现为少尿、氮质血症。发病与有效循环血量不足、肾血管收缩有关。治疗需限制液体入量，使用特利加压素注射液改善肾血流，必要时进行血液透析。避免使用肾毒性药物，维持电解质平衡。
5、继发感染
肝癌患者免疫力低下易发生感染，常见肺部感染、自发性细菌性腹膜炎。表现为发热、腹痛、咳嗽咳痰。需根据药敏结果选用抗生素，如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。预防措施包括保持皮肤清洁、避免受凉，腹水患者可口服诺氟沙星胶囊预防感染。
肝癌患者应定期复查肝功能、甲胎蛋白和影像学检查，监测病情变化。饮食以易消化、高热量为主，适量补充优质蛋白，限制钠盐摄入。避免剧烈运动和外伤，保持情绪稳定。出现腹胀、腹痛、意识改变等症状时需立即就医。在医生指导下规范治疗，不可自行调整药物。