牙齿坏了要如何解决

张天奇 口腔科 副主任医师
山东省立医院

牙齿坏了可通过补牙、嵌体修复、根管治疗、牙冠修复、拔牙等方式解决。牙齿损坏通常由龋齿、外伤、磨牙症、酸蚀症、牙周病等原因引起。

1、补牙

适用于龋齿或轻微缺损。医生会清除腐质后用树脂或玻璃离子材料填充窝洞,恢复牙齿形态和功能。浅龋可能无自觉症状,中龋常有冷热敏感,深龋可能引发牙髓炎。治疗需配合使用氟化钠甘油糊剂防龋,术后避免咬硬物。

2、嵌体修复

针对较大牙体缺损。通过数字化取模制作陶瓷或金属嵌体,用粘接剂固定在预备好的窝洞内。适用于后牙大面积缺损但牙髓健康的情况,比常规补牙更耐用。可能出现短暂冷热敏感,需使用脱敏牙膏缓解。

3、根管治疗

用于牙髓炎或根尖周炎。清除感染牙髓后消毒根管,并用牙胶尖充填。治疗期间可能需口服甲硝唑片控制感染,完成后建议冠修复防止牙体劈裂。急性期可出现自发痛和咬合痛,慢性期多见牙龈脓包。

4、牙冠修复

适用于严重缺损或根管治疗后牙齿。磨除部分牙体后佩戴全瓷或金属烤瓷冠,恢复咀嚼功能。前牙推荐二氧化锆全瓷冠,后牙可选择钴铬合金冠。修复后需定期检查边缘密合性,使用牙线清洁邻面。

5、拔牙

针对无法保留的残根残冠或严重松动牙。拔牙后1-2个月可考虑种植修复或活动义齿。糖尿病患者需控制血糖后再拔牙,高血压患者应监测血压。术后24小时内禁止漱口,可用复方氯己定含漱液预防感染。

日常应使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每年进行1-2次洁牙和口腔检查。减少碳酸饮料摄入,避免用牙开瓶盖等行为。出现牙齿敏感时可短期使用抗敏感牙膏,若发现牙龈出血或牙齿隐裂应及时就诊。正餐后建议用牙线清理邻面,儿童可进行窝沟封闭预防龋齿。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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