胃癌早期确诊需结合胃镜检查、病理活检、影像学检查、肿瘤标志物检测及幽门螺杆菌筛查等综合手段。早期胃癌通常无明显症状，建议高危人群定期筛查。
胃镜检查是确诊胃癌的金标准，可直接观察胃黏膜病变并取组织活检。病理活检能明确细胞异型程度和分化类型，区分腺癌、印戒细胞癌等亚型。影像学检查包括增强CT或超声内镜，用于评估肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况。血清肿瘤标志物如CEA、CA19-9等可作为辅助参考指标。幽门螺杆菌检测对病因判断有重要意义，该菌感染与胃癌发生密切相关。
对于存在慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等癌前病变患者，应缩短复查间隔。有胃癌家族史或长期高盐饮食、吸烟等高危因素者，建议40岁后每1-2年进行胃镜筛查。早期发现局限于黏膜层的胃癌，五年生存率可超过90%。
确诊后需立即制定个体化治疗方案，早期胃癌可选择内镜下黏膜剥离术或外科手术。术后应保持低盐饮食，避免腌制食品，适量补充优质蛋白和维生素。定期复查胃镜和肿瘤标志物，监测复发情况。出现上腹隐痛、早饱感等不适症状应及时就医，避免延误治疗时机。