左肩膀骨头里面痛可能与肩周炎、颈椎病、骨质疏松、肩袖损伤、心肌缺血等原因有关。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、肩周炎
肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症，多因长期劳损或受凉诱发。表现为肩部持续性钝痛，夜间加重，活动受限。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，配合热敷和康复锻炼。
2、颈椎病
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引起放射性肩部疼痛。常伴随颈部僵硬、手臂麻木。需通过颈椎MRI确诊，治疗包括牵引、甲钴胺片营养神经，严重时需手术减压。
3、骨质疏松
骨量减少导致骨骼脆弱，轻微外力即可引发肩部隐痛。多见于绝经后女性，需骨密度检查确诊。可补充碳酸钙D3片和阿仑膦酸钠片，配合阳光照射促进钙吸收。
4、肩袖损伤
肩关节肌腱撕裂会产生深部锐痛，抬臂时加重。常见于运动损伤或退行性变，需超声或MRI检查。轻者可用氟比洛芬凝胶贴膏止痛，重者需关节镜修复手术。
5、心肌缺血
心绞痛可能放射至左肩部，表现为压榨样疼痛，活动后加剧。需心电图和冠脉造影排查，紧急时可舌下含服硝酸甘油片，长期需服用阿托伐他汀钙片控制血脂。
日常应注意避免肩部过度负重，睡眠时避免压迫患侧。可进行钟摆运动等轻柔锻炼，疼痛期可用40℃左右热毛巾每日热敷2-3次。饮食宜增加牛奶、豆制品等含钙食物，戒烟限酒。若疼痛持续超过1周或伴随胸闷、发热等症状，须立即就医。