手痛骨头里面痛可能由外伤、关节炎、骨质疏松、腱鞘炎、痛风等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、外伤
手部受到撞击、扭伤或骨折可能导致骨头内部疼痛。轻微外伤表现为局部肿胀压痛，严重骨折会出现畸形和活动受限。急性期需冰敷止血，使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。骨折需用石膏固定，严重者行切开复位内固定术。
2、关节炎
类风湿关节炎和骨关节炎都会引起手部骨痛。类风湿关节炎晨僵明显，可能伴随关节对称性肿胀。骨关节炎多见于中老年人，活动时疼痛加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物，配合关节腔注射治疗。
3、骨质疏松
绝经后女性和老年人易发生骨质疏松，表现为骨骼隐痛、易骨折。骨密度检查可确诊，需补充钙剂和维生素D3，严重者使用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收。日常应增加日照和负重运动。
4、腱鞘炎
长期重复手部动作可能引发腱鞘炎，表现为活动时骨头连接处刺痛。早期可通过休息和热敷缓解，慢性期需局部注射醋酸泼尼松龙注射液，顽固病例需行腱鞘松解术。
5、痛风
高尿酸血症导致尿酸盐沉积在关节，常突发第一跖趾关节剧痛，也可能累及手部。急性期使用秋水仙碱片，缓解期服用非布司他片控制尿酸。需严格低嘌呤饮食，限制饮酒。
手部骨痛患者应注意避免提重物和过度使用患肢，冬季注意保暖防止受凉。饮食上多摄入富含钙质的牛奶、豆制品，痛风患者需限制动物内脏和海鲜摄入。适当进行握力球等康复训练，但急性期应制动休息。若疼痛持续不缓解或伴随红肿发热，须及时至骨科或风湿免疫科就诊，完善X线、CT或血液检查明确诊断。