手关节肿了鼓起来可能与外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘囊肿等因素有关。可通过休息制动、药物治疗、穿刺抽液、手术切除等方式缓解。
1、外伤
手关节受到撞击或扭伤后，局部软组织会出现充血水肿。表现为关节周围皮肤发红发热，按压时有明显疼痛感。受伤后48小时内可用冰袋冷敷，48小时后改用热敷促进血液循环。若伴有剧烈疼痛或活动受限，需排除骨折可能。
2、骨关节炎
中老年人群多见，与关节软骨退化有关。晨起时关节僵硬感明显，活动后肿胀减轻但劳累后加重。X线检查可见关节间隙变窄。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合洛索洛芬钠贴剂缓解疼痛。
3、类风湿关节炎
属于自身免疫性疾病，多呈对称性关节肿胀。伴有晨僵持续超过1小时，血液检查类风湿因子阳性。需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，急性期可短期使用醋酸泼尼松片控制炎症。
4、痛风性关节炎
因尿酸结晶沉积引发，常见于第一跖趾关节突发红肿热痛。血尿酸检测值超过420μmol/L。急性期可用秋水仙碱片、依托考昔片消炎镇痛，缓解期需服用非布司他片抑制尿酸生成。
5、腱鞘囊肿
关节附近出现的圆形包块，触诊有弹性感且与皮肤无粘连。较小囊肿可通过挤压使其破裂吸收，较大囊肿需在局麻下行囊肿切除术。术后需保持伤口干燥，避免过早用力活动。
日常应注意避免手部过度劳累，提重物时注意姿势正确。冬季注意关节保暖，可佩戴护具减少磨损。饮食上痛风患者需限制高嘌呤食物摄入，适当增加低脂牛奶、樱桃等有助于降低尿酸的食品。若肿胀持续加重或出现关节畸形，应及时到风湿免疫科或骨科就诊。