冠心病可通过典型症状、医学检查等方式综合判断，常见表现有胸痛、心悸、活动后气促等，确诊需结合冠状动脉造影等检查。
1、症状识别
典型心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩背部放射，持续数分钟至十余分钟，含服硝酸甘油可缓解。部分患者仅表现为胸闷、心悸或活动耐力下降，老年人和糖尿病患者可能出现无痛性心肌缺血。
2、危险因素评估
长期高血压、糖尿病、高脂血症患者属高危人群。吸烟、肥胖、缺乏运动等生活方式因素会显著增加患病概率。有早发冠心病家族史者需提高警惕。
3、静息心电图
约半数稳定型冠心病患者静息心电图可正常，但出现ST段压低、T波倒置或病理性Q波时具有提示意义。动态心电图有助于捕捉发作时的心肌缺血改变。
4、运动负荷试验
通过踏车或平板运动诱发心肌缺血，观察心电图ST段动态变化及症状再现。该检查对冠脉中度狭窄的诊断敏感性较高，但重度狭窄患者需谨慎选择。
5、冠状动脉造影
作为诊断金标准，可直观显示血管狭窄程度和范围。CT冠状动脉成像作为无创检查，对冠脉钙化积分评估和斑块性质判断具有独特价值。
建议存在危险因素的人群定期进行血脂、血糖检测，控制血压在目标范围。日常保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，戒烟限酒。突发持续性胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效时，须立即拨打急救电话。确诊患者应遵医嘱长期服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等二级预防药物，定期复查调整治疗方案。