肾阳虚与肾阴虚可通过典型症状、舌象脉象及诱因进行区分。肾阳虚主要表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多；肾阴虚则以潮热盗汗、五心烦热、失眠多梦为特征。
肾阳虚患者常见面色苍白或黧黑，舌淡胖有齿痕，脉沉迟无力，多因久病体虚、年老肾亏或过食生冷所致。伴随症状包括性功能减退、下肢浮肿、大便溏薄，治疗需温补肾阳，可选用金匮肾气丸、右归丸等中成药配合艾灸关元穴。
肾阴虚患者多见两颧潮红、舌红少津、脉细数，常由熬夜过度、房劳伤精或热病伤阴引发。典型伴随症状有咽干口燥、眩晕耳鸣、遗精早泄，治疗宜滋阴降火，推荐六味地黄丸、知柏地黄丸等药物，配合针刺三阴交穴。两类证型可能合并出现，临床需结合四诊合参综合判断。
日常应注意观察自身症状变化，肾阳虚者需避免寒凉环境，适当食用羊肉、韭菜等温补食物；肾阴虚者忌辛辣燥热，可多食银耳、黑芝麻等滋阴之品。建议记录症状特点及发作规律，就诊时向中医师详细描述舌苔颜色、二便情况等细节，避免自行用药。规律作息、节制房事、适度运动有助于肾气调养，若症状持续两周无改善或加重，应及时到中医内科或男科/妇科专科就诊。