肾阴虚与肾阳虚的症状主要表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、性功能减退等，但具体表现有所不同。肾阴虚常见潮热盗汗、五心烦热、口干咽燥；肾阳虚多见畏寒肢冷、小便清长、夜尿频多。
1、肾阴虚症状
肾阴虚多因久病伤阴或房劳过度导致阴液不足，主要表现为潮热盗汗，午后或夜间发热，睡中汗出，醒后汗止。五心烦热表现为手足心热、心胸烦热，常伴有口干咽燥、舌红少苔。部分患者可能出现头晕耳鸣、视力模糊、失眠多梦等虚火上扰症状。女性可能出现月经量少、经期提前或闭经，男性易见遗精早泄。治疗需滋阴降火，常用药物包括六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸等。
2、肾阳虚症状
肾阳虚多因年老体衰或久病伤阳导致阳气不足，主要表现为畏寒肢冷，尤其腰膝以下寒冷明显，得温则减。小便清长指尿液色淡量多，夜尿频多表现为夜间排尿次数增加。部分患者可能出现面色苍白、精神萎靡、气短乏力等阳气不足症状。男性常见阳痿滑精，女性多见宫寒不孕、白带清稀。治疗需温补肾阳，常用药物包括金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等。
3、共同症状
腰膝酸软是肾阴虚与肾阳虚共有的核心症状，表现为腰部酸痛无力、膝关节软弱，劳累后加重。头晕耳鸣可见于两种证候，但肾阴虚者耳鸣如蝉，肾阳虚者耳鸣声低。性功能减退在肾阴虚表现为性欲亢进但早泄遗精，肾阳虚则多见性欲减退、阳痿不举。两种证候都可能出现记忆力减退、牙齿松动、头发早白等早衰表现。
4、舌脉差异
肾阴虚患者舌质红，舌苔少或无苔，脉象细数；肾阳虚患者舌质淡胖，舌苔白滑，脉象沉迟无力。部分病情复杂的患者可能出现阴阳两虚，表现为舌淡红、苔少，脉细弱。舌脉诊察是中医辨证的重要依据，需由专业医师综合判断。
5、体质特征
肾阴虚体质者多形体消瘦，怕热喜凉，易上火；肾阳虚体质多形体虚胖，怕冷喜暖，耐夏不耐冬。长期肾阴虚可能发展为阴虚火旺，出现痤疮、咽痛等实热症状；肾阳虚严重者可出现水肿、心悸等水液代谢障碍。体质调理需结合具体症状，避免盲目进补。
肾阴虚与肾阳虚患者均需避免过度劳累，保证充足睡眠，肾阴虚者宜食用银耳、百合、黑芝麻等滋阴食物，忌辛辣燥热之品；肾阳虚者可适量进食羊肉、韭菜、核桃等温补食材，忌生冷寒凉。适当练习八段锦、太极拳等柔缓运动有助于调理肾气，症状持续或加重时应及时就医，在中医师指导下进行药物与针灸治疗，避免自行滥用补药导致阴阳失衡加重。