生吃大蒜对胃的影响因人而异，胃部健康者适量食用可能有助于杀菌，但胃病患者可能加重黏膜刺激。
大蒜含有大蒜素等活性成分，对幽门螺杆菌有一定抑制作用，健康人群少量生食可能帮助维持胃肠微生态平衡。大蒜素能促进胃液分泌，消化功能较弱者餐前少量食用可能改善食欲。但大蒜的辛辣成分直接接触胃黏膜时，可能引发烧灼感，空腹食用更易诱发不适。慢性胃炎、胃溃疡患者生吃大蒜可能加重黏膜充血水肿，导致疼痛加剧。部分人群对大蒜敏感，即使微量摄入也可能出现胃胀、反酸等反应。
胃部术后或急性炎症期患者应完全避免生大蒜，其强刺激性可能延缓创面愈合。胃食管反流患者食用后可能因食管括约肌松弛而加重反流症状。长期大量生食可能破坏胃黏膜屏障，增加浅表性胃炎风险。儿童及老年人胃黏膜防御能力较弱，需严格控制生蒜摄入量。对大蒜过敏者可能出现胃痉挛、呕吐等速发型过敏反应。
建议胃部健康者每日生蒜摄入不超过2瓣，最好搭配主食降低刺激；胃病患者可选择熟制大蒜或大蒜提取物补充剂。食用后出现持续胃痛、黑便等症状应及时就医。日常可观察个体耐受性，记录饮食反应，胃部不适期间优先选择南瓜、山药等黏膜保护性食物。烹饪时用油爆香大蒜能部分分解辛辣物质，相对减轻胃部负担。合并使用益生菌可能帮助调节大蒜杀菌后的肠道菌群平衡，但需与抗生素间隔2小时服用。