孩子总说膝盖疼可能与生长痛、运动损伤、滑膜炎、关节炎、骨肿瘤等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后对症治疗。
1、生长痛
生长痛是儿童生长发育过程中常见的现象，多发生在3-12岁儿童，主要表现为夜间膝盖周围疼痛，白天活动时疼痛减轻或消失。生长痛通常与骨骼快速生长、肌肉牵拉有关，一般不需要特殊治疗，家长可通过热敷、按摩等方式缓解孩子疼痛。
2、运动损伤
孩子活泼好动，运动过程中容易发生膝盖扭伤、挫伤等损伤，导致膝盖疼痛、肿胀、活动受限等症状。家长需注意观察孩子膝盖是否有红肿、淤青等情况，轻微损伤可通过休息、冰敷等方式缓解，严重损伤需及时就医。
3、滑膜炎
滑膜炎是指膝关节滑膜组织发炎，多由感染、外伤、免疫因素等引起，表现为膝盖疼痛、肿胀、活动受限等症状。家长需注意孩子是否有发热、乏力等全身症状，轻度滑膜炎可通过休息、热敷等方式缓解，严重滑膜炎需遵医嘱使用药物治疗。
4、关节炎
儿童关节炎包括幼年特发性关节炎、感染性关节炎等类型，表现为膝盖疼痛、肿胀、晨僵、活动受限等症状。家长需注意孩子是否有发热、皮疹等伴随症状，关节炎需及时就医，在医生指导下进行药物治疗和康复训练。
5、骨肿瘤
骨肿瘤是儿童膝盖疼痛的罕见原因，但需引起重视。骨肿瘤可表现为膝盖持续性疼痛、夜间加重、局部肿块等症状。家长需注意孩子是否有体重下降、乏力等全身症状，一旦怀疑骨肿瘤，需立即就医检查。
家长平时需注意孩子膝盖的保护，避免过度运动和外伤，保证充足的睡眠和营养摄入。如果孩子膝盖疼痛持续不缓解或伴随其他症状，建议及时就医，明确病因后对症治疗，避免延误病情。