重症肌无力常以眼睑下垂为首发症状，两者存在直接病理关联。重症肌无力属于自身免疫性疾病，主要因神经肌肉接头传递障碍导致骨骼肌无力，眼睑下垂是其典型临床表现之一。
重症肌无力患者因乙酰胆碱受体抗体破坏突触后膜，使神经冲动无法有效传递至肌肉。眼轮匝肌作为最常受累的骨骼肌之一，会出现易疲劳性无力，表现为晨轻暮重的眼睑下垂。约50%患者以单侧或双侧眼睑下垂起病，后期可能伴随复视、吞咽困难等全身症状。该病可通过新斯的明试验、重复神经电刺激等检查确诊，需与先天性眼睑下垂、动眼神经麻痹等疾病鉴别。
部分眼睑下垂患者可能由非肌无力因素引起，如年龄相关的提上睑肌退行性改变、外伤或眼部手术并发症。这类情况通常不伴随晨轻暮重的特征性表现，且疲劳试验阴性。但若眼睑下垂合并其他肌群无力或症状波动，应高度怀疑重症肌无力可能。
对于出现不明原因眼睑下垂者，建议记录症状波动规律并尽早就医。确诊重症肌无力后需避免过度疲劳、感染等诱因，严格遵医嘱使用溴吡斯的明片等胆碱酯酶抑制剂或免疫调节治疗。日常可进行适度眼球运动训练，保持均衡饮食以维持营养状态，但须限制高镁食物摄入以防加重肌无力症状。定期随访肌力变化和药物不良反应是长期管理的关键。