乳腺肿瘤的良性与恶性主要区别在于生长方式、转移能力和对健康的威胁程度。良性肿瘤通常边界清晰、生长缓慢且不转移，恶性肿瘤则可能浸润周围组织并通过淋巴或血液转移。
良性乳腺肿瘤如纤维腺瘤，多表现为边界清晰、活动性好的肿块，生长缓慢且不会侵犯周围组织，极少复发。乳腺导管内乳头状瘤等良性病变可能伴随乳头溢液，但通常不增加癌变风险。乳腺囊肿为充满液体的囊状结构，触诊有弹性，超声检查可明确诊断。
恶性肿瘤如浸润性导管癌，肿块质地硬、边界模糊且可能固定于皮肤或胸肌，伴随乳头内陷或橘皮样改变。炎性乳腺癌表现为乳房红肿热痛，易误诊为感染。乳腺佩吉特病会出现乳头糜烂结痂，需活检确诊。恶性肿瘤可通过腋窝淋巴结转移，晚期可能扩散至骨、肺等器官。
建议每月月经结束后进行乳房自检，关注肿块、皮肤凹陷或乳头溢液等异常。40岁以上女性应每年接受乳腺超声或钼靶检查，高风险人群可结合核磁共振。保持规律作息、控制体重及限制酒精摄入有助于降低乳腺疾病风险。若发现无痛性肿块或乳房外观改变，须及时至乳腺外科就诊，通过穿刺活检或手术切除明确病理性质。