乳腺肿瘤的良恶性可通过肿块特征、影像学检查、病理活检等方式区分。良性肿瘤通常边界清晰、生长缓慢，恶性肿瘤多表现为边界模糊、生长迅速且伴随其他症状。
良性乳腺肿瘤的肿块通常质地柔软或中等硬度，触诊时活动度较好，与周围组织分界清楚。肿块生长速度较慢，可能数年无明显变化。影像学检查中，良性肿瘤多呈现圆形或椭圆形，边缘光滑规整，内部回声均匀。常见类型包括乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等，一般不伴随皮肤改变或乳头溢液。
恶性肿瘤的肿块质地较硬，触诊时活动度差，与周围组织分界不清或呈毛刺状。肿块生长速度较快，可能在数月内明显增大。影像学检查中，恶性肿瘤多呈现不规则形状，边缘模糊或有毛刺，内部回声不均匀。可能伴随皮肤橘皮样改变、乳头凹陷或血性溢液。常见类型包括浸润性导管癌、小叶癌等，部分患者可能出现腋窝淋巴结肿大。
发现乳腺肿块应及时就医检查，医生会根据触诊结果、超声或钼靶检查初步判断性质，必要时通过穿刺活检或手术切除进行病理确诊。日常生活中应定期自我检查乳房，注意肿块变化，保持健康饮食和规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯。高危人群如有乳腺癌家族史者，建议定期进行乳腺专项体检。