ABO溶血通常在孕24-28周进行首次抗体筛查，新生儿出生后需立即进行溶血相关检测。主要检查项目包括母体IgG抗A/B抗体效价、新生儿血型、胆红素水平、直接抗人球蛋白试验等。
孕期检查中，母体IgG抗A/B抗体效价测定是预测ABO溶血风险的关键指标。当孕妇血型为O型而胎儿血型为A/B型时，抗体效价超过1:64提示可能发生溶血。孕28周后每2-4周需重复检测抗体水平，动态监测效价变化。新生儿出生后，脐带血检测可快速确认血型及直接抗人球蛋白试验结果。出生后24小时内需密切监测胆红素水平，若血清总胆红素每日上升超过5mg/dl或达到光疗标准，需考虑溶血性黄疸。
对于有ABO溶血高危因素的孕妇，如既往有溶血儿分娩史或抗体效价持续升高，可能需提前至孕16周开始监测。部分医疗机构会在孕12周进行早期抗体筛查，但此时抗体效价预测价值有限。极少数情况下，当胎儿出现严重贫血表现时，孕中期可能需通过脐带穿刺获取胎儿血样进行确诊。
建议O型血孕妇在孕早期建档时主动告知医生既往妊娠史，定期完成产前抗体筛查。新生儿出生后家长需配合医护人员完成胆红素监测，观察皮肤黄染进展情况及喂养状态。母乳喂养期间母亲应避免进食可能加重黄疸的食物，保持充足喂养频率促进胆红素排泄。若发现婴儿出现嗜睡、拒奶、肌张力低下等表现，须立即就医排查胆红素脑病风险。