脑梗死通常不能彻底治好，但通过及时治疗和康复训练可以显著改善症状并预防复发。脑梗死是由于脑部血液供应中断导致脑组织缺血缺氧性坏死，遗留的神经功能缺损可能长期存在。
脑梗死的治疗效果与梗死部位、面积、治疗时机及患者基础健康状况密切相关。发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗或6小时内进行血管内取栓治疗，可最大限度恢复血流，减少脑细胞死亡。超过时间窗的患者以药物治疗为主，常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物防止血栓扩大，阿托伐他汀钙片调节血脂稳定斑块。急性期后需结合肢体功能训练、语言康复等综合干预，促进神经功能代偿。部分患者通过长期康复可恢复基本生活能力，但精细动作、高阶认知功能可能永久受损。
少数腔隙性脑梗死患者若病灶未累及关键功能区，早期干预后可能无明显后遗症。大面积脑梗死或脑干梗死患者即使经过积极治疗，仍可能遗留偏瘫、失语等严重功能障碍。合并糖尿病、高血压等慢性病患者神经修复能力更差，复发风险较高，需终身控制危险因素。
脑梗死患者需长期保持低盐低脂饮食，每日监测血压血糖，规律服用抗凝药物。建议每周进行3-5次有氧运动如步行、游泳，强度以微微出汗为宜。康复期可配合针灸、经颅磁刺激等辅助治疗，家属应协助患者进行日常生活能力训练，定期复查颈动脉超声和头颅CT。出现头晕、肢体麻木等先兆症状时须立即就医。