肝癌的新辅助治疗是什么

陈健鹏 肿瘤中心 副主任医师
山东省立医院

肝癌的新辅助治疗是指在手术前通过药物或放疗等手段缩小肿瘤体积、提高手术切除率的综合治疗方法。主要适用于局部进展期肝癌患者,常用方式包括靶向治疗、免疫治疗、经肝动脉化疗栓塞等。

靶向治疗通过抑制肿瘤血管生成或信号传导通路控制肿瘤生长,常用药物如仑伐替尼胶囊、索拉非尼片等。免疫治疗利用PD-1/PD-L1抑制剂激活机体免疫系统对抗肿瘤,例如帕博利珠单抗注射液。经肝动脉化疗栓塞将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉并栓塞血管,能减少全身副作用。部分患者可能联合三维适形放疗精准照射病灶。这些治疗需根据肝功能储备、肿瘤分期等个体化选择。

对于合并门静脉癌栓的患者,新辅助治疗可能降低癌栓分级从而获得手术机会。少数不可切除肝癌经有效转化治疗后可能转为可切除状态。治疗期间需密切监测肝功能、血常规及影像学变化。所有方案均需多学科团队评估后实施。

接受新辅助治疗期间应保持高蛋白饮食如鱼肉、豆制品,适量补充维生素B族和维生素C,避免腌制、霉变食物。每日监测体重变化,出现食欲减退或腹胀需及时就医。治疗结束后2-4周需复查增强CT或MRI评估疗效,术后仍需规律随访监测复发。建议在专业医师指导下制定个性化康复计划,结合适度有氧运动改善机体状态。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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