乳腺癌的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗和靶向治疗。具体治疗方案需根据肿瘤分期、分子分型及患者个体情况制定。
1、手术治疗
早期乳腺癌首选保乳手术或全乳切除术，根据腋窝淋巴结状态可能需行前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫。改良根治术适用于局部进展期患者，术后需结合辅助治疗降低复发风险。
2、放射治疗
保乳术后需全乳放疗降低局部复发率，部分高危患者需追加瘤床加量。全乳切除术后存在淋巴结转移或原发肿瘤较大时需胸壁和区域淋巴结放疗，常用技术包括三维适形放疗和调强放疗。
3、化学治疗
蒽环类联合紫杉类方案是常用辅助化疗方案，如多柔比星联合环磷酰胺序贯紫杉醇。新辅助化疗可使肿瘤降期提高手术机会，常用药物包括表柔比星、多西他赛等，需监测骨髓抑制和心脏毒性。
4、内分泌治疗
激素受体阳性患者需接受5-10年内分泌治疗，绝经前使用他莫昔芬或卵巢功能抑制联合芳香化酶抑制剂，绝经后首选来曲唑等第三代芳香化酶抑制剂，治疗期间需监测骨密度和血脂。
5、靶向治疗
HER-2阳性患者需接受曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗的双靶向治疗，辅助治疗周期为1年。晚期患者可选用抗体偶联药物如恩美曲妥珠单抗，用药期间需定期监测心功能。
乳腺癌患者治疗后需保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和抗氧化营养素摄入，控制精制糖和饱和脂肪。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，配合抗阻训练维持肌肉量。定期复查乳腺超声、钼靶和肿瘤标志物，出现骨关节疼痛或异常阴道出血应及时就诊。保持规律作息和积极心态，参加患者支持团体有助于改善生活质量。治疗期间避免妊娠，注意防晒和口腔护理，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。