乳腺癌发病率上升与遗传因素、激素水平变化、不良生活习惯、环境暴露及乳腺疾病史等多种因素有关。主要有家族遗传、雌激素水平异常、肥胖缺乏运动、电离辐射接触、乳腺增生病变等原因。
1、家族遗传
BRCA1/2基因突变携带者终身患病概率显著增高，这类人群需从20岁开始定期进行乳腺超声联合钼靶检查。直系亲属患病史会使发病风险增加，建议有家族史者每年进行肿瘤标志物筛查。
2、雌激素水平异常
长期口服避孕药或绝经后激素替代治疗可能打破雌激素平衡。初潮早于12岁或绝经晚于55岁会延长雌激素暴露时间。这类人群出现乳房胀痛、乳头溢液等症状时应及时就诊。
3、肥胖缺乏运动
脂肪组织可转化雄激素为雌激素，体重指数超过25者风险明显上升。每周保持150分钟中等强度运动，控制腰围在80厘米以下有助于预防。
4、电离辐射接触
青春期胸部接受过量X线照射会损伤乳腺细胞DNA。从事放射相关职业者应做好防护，非必要情况下避免多次进行胸部CT检查。
5、乳腺增生病变
非典型导管增生等癌前病变可能进展为恶性肿瘤。伴有乳房肿块、皮肤橘皮样改变的患者需每3-6个月复查，必要时进行穿刺活检。
建议女性每月月经结束后进行乳房自检，40岁以上每年接受专业乳腺检查。保持规律作息，限制酒精摄入，增加十字花科蔬菜摄入量。选择合适内衣避免压迫淋巴回流，哺乳期坚持母乳喂养有助于降低风险。出现无痛性肿块、乳头内陷或血性溢液等异常表现时，应立即到乳腺外科就诊。