乳腺癌的治疗方式主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗、靶向治疗等。具体治疗方案需根据肿瘤分期、分子分型及患者身体状况综合制定。
1、手术治疗
早期乳腺癌首选保乳手术或全乳切除术，根据腋窝淋巴结状态决定是否行前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫。改良根治术适用于局部进展期患者，术后需配合辅助治疗。
2、放射治疗
保乳术后需全乳放疗降低局部复发风险，全乳切除术后存在高危因素者需胸壁放疗。放疗可杀灭残留癌细胞，常用技术包括三维适形放疗和调强放疗。
3、化学治疗
蒽环类联合紫杉类方案是常用化疗方案，如多柔比星联合环磷酰胺序贯紫杉醇。新辅助化疗可使肿瘤降期，辅助化疗能消灭微转移灶，常用药物包括表柔比星注射液、紫杉醇注射液等。
4、内分泌治疗
激素受体阳性患者需接受5-10年内分泌治疗，绝经前使用他莫昔芬片，绝经后改用芳香化酶抑制剂如来曲唑片。治疗期间需监测骨密度和血脂变化。
5、靶向治疗
HER-2阳性患者需联合曲妥珠单抗注射液进行靶向治疗，可显著改善预后。新型ADC药物如恩美曲妥珠单抗为晚期患者提供更多选择。
乳腺癌治疗后需定期复查乳腺超声、钼靶及肿瘤标志物，保持均衡饮食并适量补充优质蛋白，坚持上肢功能锻炼预防淋巴水肿，避免穿戴过紧内衣，保持积极心态并加入患者互助组织，出现骨关节疼痛或异常阴道出血等药物副作用时及时就医调整方案。