冠心病会有什么反应

郝盼盼 心血管内科 主任医师
山东大学齐鲁医院

冠心病患者可能出现心绞痛、胸闷气短、心悸乏力、恶心出汗、晕厥等症状。冠心病主要由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血引起,典型表现为活动后胸骨后压榨性疼痛。

1、心绞痛

典型表现为胸骨后或心前区压榨样疼痛,可放射至左肩、左臂内侧或下颌部。疼痛常在体力活动、情绪激动时诱发,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。发作时可能伴有濒死感,心电图可见ST段压低或T波倒置。

2、胸闷气短

患者在爬楼梯、快步行走等轻度活动时即可出现胸部紧缩感和呼吸不畅,严重时静息状态下也会发生。这与心肌供氧不足导致肺淤血有关,夜间平卧可能加重症状,需高枕卧位才能缓解。

3、心悸乏力

因心脏泵血功能下降,患者常自觉心跳沉重、不规则,伴有全身倦怠感。轻微活动即感疲劳,严重时可出现下肢水肿。长期心肌缺血可能导致心脏扩大,听诊可闻及第三心音奔马律。

4、恶心出汗

急性发作时伴随自主神经兴奋,出现面色苍白、冷汗淋漓、恶心呕吐等表现。部分患者以消化道症状为首发表现,易被误诊为胃肠疾病。发作时血压可能升高或降低,需警惕心肌梗死可能。

5、晕厥

严重心律失常或大面积心肌缺血时可引发短暂意识丧失,常见于左主干病变或三支血管病变患者。可能伴随大小便失禁,苏醒后定向力暂时障碍,这种情况属于心血管急症需立即就医。

冠心病患者应随身携带硝酸甘油片以备急救,保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免动物内脏等高胆固醇食物。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,运动时心率控制在(220-年龄)×60%范围内。戒烟限酒,保证7-8小时睡眠,定期监测血压血糖,每3-6个月复查血脂、心电图等指标。出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效时,须立即拨打急救电话。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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