肾虚可能影响男性生育能力，但并非所有肾虚都会导致不孕不育。肾虚可分为肾阳虚和肾阴虚，需结合具体症状和医学检查判断。
肾阳虚可能表现为性功能减退、精子活力下降，这类情况可能影响受孕概率。中医认为肾阳不足会导致生殖功能减弱，但现代医学更强调通过精液分析等检查明确生育障碍的具体原因。肾阴虚可能伴随潮热盗汗、精液量减少等症状，这类情况对生育的影响相对较小，多数可通过调理改善。
少数严重肾虚患者可能出现无精症或重度少精症，这类情况确实可能导致不育。但需注意，现代医学中不孕不育的诊断需排除其他明确病因，如输精管阻塞、染色体异常等。单纯肾虚诊断不能等同于不育，需结合生殖激素检测、阴囊超声等综合评估。
建议存在生育问题的男性及时到生殖医学科就诊，完善精液常规、性激素六项等检查。日常生活中可适当食用黑芝麻、核桃等补肾食物，避免熬夜和过度劳累。中医调理需在专业医师指导下进行，不可自行服用补肾药物。若确诊为肾虚相关生育障碍，可采用中西医结合治疗，同时配偶也应参与生育评估。