眼睛里有红血丝是否严重需结合具体原因判断，多数情况下属于生理性反应，少数可能与病理性疾病相关。
长时间用眼疲劳、熬夜或环境干燥时，结膜血管扩张会导致红血丝，通常休息后缓解。揉眼、隐形眼镜佩戴不当或轻微异物刺激也可能引发短暂充血，无须特殊处理。过敏性结膜炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后，除红血丝外常伴眼痒、流泪，需避免接触过敏原并使用抗组胺滴眼液。细菌性结膜炎由金黄色葡萄球菌等感染引起，表现为脓性分泌物增多，需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素治疗。角膜炎或葡萄膜炎等深层炎症可能导致红血丝持续加重，伴随视力下降、畏光等症状，需及时进行裂隙灯检查并接受糖皮质激素治疗。
眼部外伤、青光眼急性发作或巩膜炎等疾病引起的红血丝常伴随剧烈疼痛、眼压升高，需急诊处理避免视力损伤。长期红血丝合并眼睑肿胀、分泌物异常可能提示全身性疾病如干燥综合征或类风湿关节炎，需排查免疫指标。糖尿病患者出现顽固性红血丝时，应警惕视网膜病变可能。先天性血管畸形或眼部肿瘤虽罕见，但若红血丝局部集中且进行性发展，需通过超声或MRI明确诊断。
日常需保持每天7-8小时睡眠，用眼每20分钟远眺20秒，环境干燥时使用加湿器维持40%-60%湿度。选择无防腐剂人工泪液缓解干眼，避免共用毛巾等个人物品。佩戴隐形眼镜者应每日清洁镜片，每周更换护理液。饮食中增加蓝莓、胡萝卜等富含花青素和维生素A的食物，高血压患者需控制钠盐摄入。出现持续3天不缓解的红血丝、视力变化或眼痛症状，应立即至眼科进行眼压测量和角膜染色检查，儿童患者家长需特别注意避免其揉眼导致继发感染。