子宫肌瘤通常可以药物治疗，适用于肌瘤较小、症状较轻或暂时不适合手术的患者。常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、孕激素受体调节剂、非甾体抗炎药等。
1、促性腺激素释放激素类似物
亮丙瑞林、戈舍瑞林等药物通过抑制垂体分泌促性腺激素，降低雌激素水平，使肌瘤缩小。适用于术前缩小肌瘤体积或围绝经期患者，可能出现潮热、骨质疏松等副作用，需短期使用。
2、孕激素受体调节剂
米非司酮可阻断孕激素受体，抑制肌瘤生长并缓解月经过多症状。需注意长期使用可能引起子宫内膜增生，建议周期性用药并监测肝功能。
3、非甾体抗炎药
布洛芬、萘普生等药物主要用于缓解肌瘤引起的痛经和盆腔疼痛，通过抑制前列腺素合成减轻症状，但对肌瘤体积无缩小作用。
4、止血药物
氨甲环酸通过抑制纤溶酶原激活减少月经出血量，适用于以出血为主要症状的患者，可能出现头痛、胃肠道不适等不良反应。
5、中成药辅助治疗
桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊等中成药具有活血化瘀功效，可辅助缓解症状，需配合西药使用并定期复查肌瘤变化。
药物治疗期间应定期进行超声检查监测肌瘤变化，避免摄入可能刺激肌瘤生长的食物如蜂王浆等雌激素含量高的补品，保持规律作息和适度运动有助于控制症状。若出现药物不良反应或肌瘤快速增长，需及时就医调整治疗方案，必要时考虑手术干预。绝经后患者随着雌激素水平下降，肌瘤可能自然萎缩，但仍需持续随访观察。