子宫肌瘤患者通常可以要孩子，但需根据肌瘤大小、位置及症状由医生评估妊娠风险。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，多数情况下不影响受孕和妊娠。
子宫肌瘤对妊娠的影响主要取决于肌瘤的生长部位。浆膜下肌瘤向子宫外突出，通常对宫腔形态无显著影响，这类患者受孕概率与健康人群相近。肌壁间肌瘤若体积较小且未压迫子宫内膜，也可能不影响胚胎着床。黏膜下肌瘤向宫腔内生长可能改变宫腔环境，导致受精卵着床困难或增加流产概率。妊娠期间肌瘤可能因激素水平变化而增大，但多数增长缓慢且不引起症状。部分患者可能出现肌瘤红色变性，表现为突发腹痛伴低热，需及时就医处理。
少数情况下肌瘤可能导致妊娠并发症。肌瘤位于宫颈或子宫下段可能阻碍产道，增加剖宫产概率。多发性肌瘤或直径超过5厘米的肌瘤可能限制胎儿活动空间，与胎儿生长受限相关。胎盘附着在肌瘤表面时可能影响血液供应，增加胎盘早剥风险。肌瘤合并严重贫血或反复流产病史的患者，建议在孕前接受手术治疗。辅助生殖技术前若存在黏膜下肌瘤，通常需先行宫腔镜切除以提高胚胎植入成功率。
计划妊娠的子宫肌瘤患者应进行孕前评估，通过超声检查明确肌瘤数量、位置及大小。妊娠期间需加强产检频率，重点关注胎儿发育情况及肌瘤变化。日常避免摄入含雌激素的保健品，保持适度运动如散步、孕妇瑜伽等促进血液循环。出现持续腹痛、阴道流血或胎动异常时需立即就医。产后42天复查时建议再次评估肌瘤状态，哺乳期结束后可根据情况选择药物或手术治疗。