子宫肌瘤切除术后是否来月经取决于手术方式。若保留子宫体（如肌瘤剔除术），术后仍会有月经；若切除子宫（如全子宫切除术），则永久停经。
肌瘤剔除术仅切除肌瘤组织，保留子宫结构和功能，术后子宫内膜仍会周期性增生脱落形成月经。月经量可能因宫腔形态恢复而改善，但部分患者可能出现经期延长或经量减少，与术中子宫内膜损伤或粘连形成有关。术后3-6个月月经周期逐渐稳定，若持续异常需排查激素水平或宫腔粘连。
全子宫切除术将子宫体完全切除，术后无子宫内膜组织，月经永久停止。部分患者术后2-3天可能出现少量阴道出血，多为手术创面渗血而非月经。术后需关注卵巢功能，若同时切除卵巢会立即进入绝经状态，需激素替代治疗；保留卵巢者可能在自然年龄绝经前出现卵巢功能减退。
术后应注意会阴清洁，避免盆浴和性生活1-2个月以防止感染；均衡饮食并补充铁剂预防贫血，适量摄入优质蛋白如鱼肉豆类促进伤口愈合；定期复查盆腔超声监测复发情况，保留子宫者需避孕1-2年；出现异常出血、发热或腹痛应及时就医。保持规律作息和适度运动有助于恢复，但避免提重物或剧烈运动3个月。