子宫肌瘤切除后存在复发可能，复发概率与手术方式、肌瘤数量及个体体质等因素相关。
子宫肌瘤复发多见于肌瘤数量较多或未完全切除的情况。传统开腹手术或腹腔镜手术若未能彻底清除微小肌瘤病灶，残留组织可能继续生长。多发性肌瘤患者因遗传倾向或激素水平异常，复发风险相对较高。术后未规范随访或存在肥胖、雌激素水平过高等高危因素时，也可能刺激肌瘤再生。
少数情况下，子宫肌瘤切除后复发与特殊病理类型相关。如富于细胞型平滑肌瘤或静脉内平滑肌瘤病，其生物学行为更具侵袭性。合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症的患者，盆腔环境异常可能促进肌瘤再生。术后长期使用雌激素类药物或妊娠期激素变化，也可能成为复发的诱因。
子宫肌瘤切除术后应定期进行妇科超声检查，建议每6-12个月复查一次，尤其术后前3年为复发高峰期需加强监测。保持合理体重，避免高雌激素饮食如蜂王浆等保健品，适量运动有助于调节内分泌。出现异常子宫出血、盆腔压迫症状时应及时就诊，必要时可通过GnRH-a类药物控制复发肌瘤生长。术后计划妊娠者需咨询医生评估子宫恢复情况，妊娠本身对复发既有抑制作用也可能刺激残留病灶生长。