同房后还来月经通常不会怀孕。月经来潮说明未受孕，但需排除异常出血与极少数排卵期出血的情况。
正常月经周期中，子宫内膜脱落形成经血的前提是未发生受精卵着床。同房后出现规律月经出血，且出血量、持续时间与既往月经一致时，可认为未怀孕。此时体内激素水平未达到妊娠状态，子宫内膜按期剥落，胚胎无法在剥脱的子宫内膜上着床。
需警惕异常阴道出血被误认为月经的情况。若出血时间提前、量明显减少或伴随腹痛，可能是着床出血、黄体功能不足或宫外孕等病理状态。极少数女性在排卵期同房后，因激素波动出现突破性出血，但此类出血多呈点滴状且持续时间短，与正常月经差异显著。
建议观察出血特征是否与平时月经一致，若存在经量骤减、颜色异常或伴随下腹坠痛，需及时就医排查妊娠相关出血或妇科疾病。日常可使用基础体温监测辅助判断排卵情况，同房时做好避孕措施能有效降低意外妊娠风险。保持规律作息有助于维持内分泌稳定，减少异常出血发生概率。