月经干净后同房有怀孕的可能，但概率较低。怀孕概率与排卵时间、月经周期长短等因素有关。
月经周期规律的女性，排卵通常发生在下次月经前14天左右。月经刚结束时，卵泡尚未发育成熟，此时同房精子在女性生殖道内可存活2-3天，若后续发生排卵则可能受孕。月经周期短的女性，排卵时间可能提前，与月经结束时间接近，这种情况下同房怀孕概率会增高。月经周期不规律的女性，排卵时间难以预测，任何时间同房都存在受孕可能。
少数女性会出现排卵期出血，误以为是月经，实际处于排卵期，此时同房怀孕概率极高。部分女性月经未完全干净时同房，可能因经血逆流增加盆腔感染风险。使用安全期避孕法失败率较高，不建议作为主要避孕方式。
若无生育计划，建议同房时全程使用避孕套等可靠避孕措施，既可避孕又能预防性传播疾病。记录月经周期有助于了解自身排卵规律，但不可完全依赖安全期避孕。若月经周期紊乱或出现异常出血，应及时就医检查。备孕女性可通过测量基础体温、使用排卵试纸等方法监测排卵，提高受孕概率。日常保持规律作息和适度运动，有助于维持内分泌稳定和月经周期正常。