婴儿睾丸一大一小通常是正常的生理现象，可能与阴囊内温度调节、鞘膜积液未完全吸收等因素有关。若伴随红肿、异常硬结或持续增大需就医排查病理性原因。
多数婴儿出生后两侧睾丸大小存在轻微差异，这与阴囊对温度变化的适应性收缩有关。右侧睾丸因解剖位置偏高可能显得略大，鞘膜积液在1岁前未完全吸收也会导致暂时性大小不对称。日常观察中，睾丸质地应柔软均匀，按压无哭闹反应，大小差异通常不超过20%。
少数情况下，睾丸大小差异需警惕病理性改变。隐睾症可能表现为单侧睾丸缺失或发育不良，触诊时患侧阴囊空虚。睾丸扭转会引起患侧突然肿大、发硬并伴随剧烈哭闹，需6小时内紧急处理。腹股沟斜疝可能导致肠管坠入阴囊形成异常包块，鞘膜积液若持续增大超过2厘米需排除肿瘤可能。
家长日常应注意保持婴儿会阴部清洁干燥，避免过度包裹导致局部温度过高。洗澡时可轻柔触诊对比两侧睾丸形态，记录每月变化情况。选择宽松透气的棉质尿布，减少对阴囊的摩擦刺激。若发现睾丸硬度改变、皮肤发红或发热，或大小差异持续超过3个月未改善，应及时至小儿外科或泌尿外科就诊，通过超声检查明确诊断。哺乳期母亲可适当增加锌、硒等微量元素摄入，有助于婴儿生殖系统发育。