腰椎间盘突出症手术风险通常可控，但需结合患者个体情况评估。手术风险主要与术式选择、基础疾病、术后护理等因素相关。
腰椎间盘突出症手术风险主要包括术中出血、神经损伤、感染等常见并发症。微创手术如椎间孔镜技术创伤较小，术后恢复较快，风险相对较低。开放手术如椎间盘切除术需剥离更多组织，术中出血量可能增加，术后卧床时间延长。合并糖尿病、高血压等基础疾病的患者，术后感染风险可能上升。年龄较大或存在骨质疏松的患者，术中邻近节段损伤概率略高。
少数情况下可能出现硬膜撕裂导致脑脊液漏，需术中及时修补。极少数患者术后症状无改善或加重，可能与神经根粘连、椎间隙感染有关。手术医师经验不足可能导致定位错误或减压不彻底。术后早期康复锻炼不规范可能引发内固定松动或复发。
腰椎间盘突出症患者术后需严格卧床1-3天，逐步进行直腿抬高训练预防神经根粘连。2周内避免弯腰搬重物，3个月内禁止剧烈运动。建议使用硬板床，保持正确坐姿，控制体重减轻腰椎负荷。可遵医嘱进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、飞燕式训练。饮食注意补充优质蛋白和钙质，促进组织修复。定期复查MRI观察椎间盘恢复情况，出现下肢麻木加重或发热需及时就医。