腰椎间盘突出合并骨质增生的手术风险通常可控，但需结合患者个体情况评估。手术风险主要与年龄、基础疾病、神经压迫程度及术式选择等因素相关。
对于多数患者，现代脊柱外科技术已显著降低手术风险。常规微创手术如椎间孔镜技术、经皮椎间盘切除术等创伤较小，术中出血量少，术后恢复快。这类手术在经验丰富的医生操作下，神经损伤、硬膜撕裂等并发症概率较低。术后感染风险可通过严格无菌操作和预防性抗生素使用进一步控制。
少数复杂病例可能面临较高风险。严重骨质增生导致椎管狭窄或神经粘连时，可能需要开放手术减压，此时术中出血量增加，术后脊柱稳定性受影响。合并糖尿病、心血管疾病等基础病的老年患者，麻醉风险及术后恢复难度上升。极少数情况下可能发生脑脊液漏、下肢深静脉血栓等严重并发症。
建议术前完善影像学评估和全身状况检查，由脊柱外科医生制定个体化方案。术后需严格卧床休息1-3天，逐步进行腰背肌功能锻炼，避免弯腰提重物。饮食上增加优质蛋白和钙质摄入，如牛奶、鱼肉等，促进骨骼修复。定期复查评估融合情况，3个月内避免剧烈运动。若出现发热、切口渗液或下肢麻木加重等情况需立即就医。