孕妇痔疮通常在妊娠中后期加重，但并非所有患者都会随分娩临近而持续恶化。痔疮加重与子宫压迫、激素变化等因素相关，个体差异较大。
妊娠期痔疮的进展与子宫增大直接相关。随着胎儿发育，子宫对盆腔静脉的压迫逐渐增强，导致直肠下端静脉回流受阻，可能引发或加重痔疮症状。孕激素水平升高会松弛血管壁，进一步促进静脉曲张。便秘是常见诱因，妊娠期肠道蠕动减慢，排便用力会增加肛周静脉压力。
部分孕妇痔疮症状在孕晚期达到高峰后趋于稳定。少数患者因胎头下降减轻直肠压迫，症状反而缓解。若孕前已存在痔疮病史或长期便秘，病情加重的概率更高。分娩时腹压骤增可能造成痔疮急性发作，但产后随着激素水平恢复和压迫解除，多数症状会逐渐改善。
孕妇可通过高纤维饮食、充足饮水、定时排便等预防便秘，避免久坐久站。温水坐浴能缓解肛周不适，侧卧姿势可减轻子宫对直肠的压迫。若出现出血、脱垂或剧烈疼痛，应及时就医评估，避免自行使用含麝香、冰片等成分的痔疮药膏。产后6周内仍应保持肛周清洁，必要时在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等安全药物。