高血压持续5年可能提示病情进展，但需结合具体血压控制情况、靶器官损害及并发症综合评估。
高血压患者若长期血压未达标，血管持续承受高压冲击，可能导致动脉硬化加速。常见表现为颈动脉内膜增厚、左心室肥厚等靶器官损害，部分患者可能出现微量白蛋白尿等早期肾脏损伤迹象。未规范治疗者可能出现头痛、眩晕等症状加重，甚至诱发脑卒中、心肌梗死等急症。
部分患者通过规律服药、生活方式干预可维持血压稳定，5年内未出现明显并发症。这类人群定期监测血压、血脂、血糖等指标，靶器官功能评估结果正常时，病情进展风险较低。但需警惕隐匿性损害，如视网膜动脉狭窄或肾功能轻度下降可能无明显症状。
高血压患者应每日定时测量血压并记录，限制钠盐摄入至每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜等摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动导致血压骤升。戒烟并限制酒精摄入，男性每日饮酒不超过25克，女性不超过15克。保持规律作息与情绪稳定，睡眠时间保证7-8小时。每3-6个月复查血脂、血糖、尿微量白蛋白及心电图，每年进行颈动脉超声和心脏超声检查。出现视物模糊、胸痛、下肢水肿等症状时须立即就医。