后背肌肉拉伤一般可以自愈，但具体恢复情况与拉伤程度有关。轻度拉伤通常1-2周可自行恢复，重度拉伤可能需要医疗干预。
后背肌肉拉伤多因突然扭转、过度负重或运动不当导致肌纤维撕裂。轻度拉伤仅涉及少量肌纤维断裂，表现为局部酸痛和轻微活动受限，通过休息、冰敷和避免剧烈活动，通常1-2周内可逐渐修复。期间可适当进行低强度拉伸促进血液循环，但需避免加重损伤的动作。
若拉伤导致肌肉明显肿胀、淤青或持续剧烈疼痛，可能提示深层肌肉或肌腱损伤。此类情况自愈概率较低，可能伴随活动障碍或慢性疼痛风险，需通过理疗、药物或康复训练干预。尤其当出现肌肉无力、感觉异常时，需排除神经压迫等并发症。
后背肌肉拉伤后应避免立即热敷或按摩，急性期48小时内建议冰敷控制肿胀。恢复期可逐步进行肩胛稳定训练如俯身飞鸟动作，使用泡沫轴放松周围肌群。日常注意搬运重物时保持脊柱中立位，运动前充分热身，睡眠时选择中等硬度床垫减少肌肉牵拉。若疼痛超过2周未缓解或反复发作，建议就医评估是否存在脊柱小关节紊乱等潜在问题。