甲状腺功能亢进症患者在病情稳定且甲状腺激素水平控制在正常范围内时，通常可以要孩子。若甲状腺激素水平未得到有效控制或伴有严重并发症，则不建议妊娠。
甲状腺功能亢进症患者若促甲状腺激素受体抗体、游离甲状腺素等指标经药物调整后维持在正常范围，且无心脏功能异常、重度突眼等并发症，妊娠风险较低。此类患者需在孕前3-6个月保持甲状腺功能稳定，妊娠期间每4-6周监测激素水平，抗甲状腺药物需调整为丙硫氧嘧啶等对胎儿影响较小的剂型。
未控制的甲状腺功能亢进症可能导致流产、早产、胎儿甲状腺功能障碍等风险。当患者出现甲状腺危象、心力衰竭或需大剂量抗甲状腺药物时，应暂缓妊娠计划。放射性碘治疗后的患者需等待6个月以上，确保甲状腺功能恢复正常再考虑妊娠。
计划妊娠的甲状腺功能亢进症患者应在内分泌科医生指导下完成孕前评估，妊娠期间严格监测甲状腺功能，避免摄入过量含碘食物。产后需警惕甲状腺功能波动，定期复查激素水平，哺乳期用药需选择安全性高的甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片，并观察新生儿甲状腺功能状态。