高血压患者是否需要服用降压药需根据血压水平、并发症风险等因素综合评估，多数情况下需遵医嘱长期规律用药。
对于血压轻度升高且无心血管高危因素的患者，可通过限盐减重、规律运动等生活方式干预控制血压。每日钠摄入量控制在5克以下，每周进行150分钟中等强度有氧运动，维持体重指数在24以下，部分患者血压可逐渐恢复正常。若3-6个月后血压仍未达标，或伴有糖尿病、肾功能异常等靶器官损害，则需启动药物治疗。常用降压药包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等，这些药物通过不同机制降低外周血管阻力或减少血容量。合并冠心病者优选β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔缓释片，糖尿病肾病患者建议选用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。用药期间需定期监测肝肾功能及电解质，避免突然停药引发反跳性高血压。
高血压患者除规范用药外，应保持低脂低盐饮食，每日食盐量不超过啤酒瓶盖平铺量，增加芹菜、海带等富钾食物摄入。戒烟限酒，避免一次性饮用超过50毫升烈性酒。每周测量血压2-3次并记录，就诊时携带血压记录本供医生参考。避免熬夜和情绪激动，冬季注意保暖防止血管痉挛。若出现持续头痛、视物模糊等高血压急症症状，应立即舌下含服硝苯地平片并急诊就医。长期服药者每3-6个月需复查心电图、尿微量白蛋白等指标评估靶器官损害情况。