血压达到140/90毫米汞柱以上时通常需要遵医嘱服用降压药。高血压的治疗需结合血压分级、心血管风险等因素综合判断，主要干预方式包括生活方式调整、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂等药物。
对于一级高血压患者，即收缩压140-159毫米汞柱或舒张压90-99毫米汞柱，若未合并糖尿病、冠心病等危险因素，可先进行3-6个月的生活方式干预。每日钠盐摄入量控制在5克以下，每周进行150分钟中等强度有氧运动，减轻体重至体质指数小于24。若干预后血压仍未达标，需启动药物治疗。常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、马来酸依那普利片、氢氯噻嗪片等。
二级及以上高血压患者，即收缩压超过160毫米汞柱或舒张压超过100毫米汞柱，通常需要立即启动药物治疗。合并靶器官损害或临床并发症的患者，可能需要联合使用2-3类降压药物。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊、α受体阻滞剂如盐酸特拉唑嗪片等可作为备选方案。治疗期间需定期监测血压变化，避免体位性低血压等不良反应。
高血压患者应保持规律作息，每日测量血压并记录，避免情绪激动和剧烈运动。饮食宜选择低脂低盐的清淡食物，适量增加芹菜、海带等富含钾的蔬菜摄入。戒烟限酒，控制咖啡因摄入量。若出现头痛眩晕、视物模糊等急症表现，应立即就医调整用药方案。